2025-02-03

關於失智症的前兆徵象

「醫師，我媽說她遭小偷，可是她住大樓，社區有監視器啊！我哥問她為何只偷一疊千元鈔，五百元那疊還在呢？她回答：『因為小偷要留著下次再偷』，這樣的回答我們需要懷疑媽媽失智嗎？」

失智症分為「退化性」與「血管性」兩大類，退化性中以阿茲海默最常見，雖然現在有對於beta-類澱粉蛋白清除新藥，但仍需長期數據佐證。

失智症好發於高學歷及完美主義族群：

◎ 記憶力方面：老化會遺忘細節退化是整件事消失。

◎ 語言能力上：失智者表達不順暢，同時理解力下降，對於別人說話，需多次複頌才能解讀。

◎ 方向感喪失：不知自己身在何處，走在熟悉街口不知向左或右，因此容易迷路及走失。

◎ 生理時鐘障礙：生活日夜顛倒。我岳母失智十年，曾住我家兩個多月，半夜都起來弄鍋洗盆，我亦天天起身協助，明瞭若有機構協助，家屬便得以有好的生活品質。

個人所能做的是實行健康生活型態，如：多動腦、多活動、運動、社交活動、地中海式飲食、充足睡眠，以及治療三高（高血壓、高血糖及高血脂）、中風、內外科疾病等；除此以外，尚有懷舊治療、音樂治療、運動治療、藝術治療、園藝治療、寵物治療、光照治療等專業協助。

運動治療例如乒乓球運動，可以有效改善大腦和肌肉骨骼系統，並可以於認知系統中刺激海馬迴，法國已有乒乓球俱樂部與阿爾茨海默病協會合作。

藝術治療則是透過手作拼貼創作等，豐富的感官刺激來增加表達機會，以減緩退化。

「認知功能障礙」是失智症較為和善的說法，上述描述的狀況，可合理判斷為失智症前兆。初期病患透過以上所說治療，使海馬迴體積增厚，多存腦本，能夠鼓勵病患及家屬正視病情，及早因應預防治療方針，透過充份瞭解並關懷，成為失智的友善社會與環境。